Буллы в носу: что это такое и зачем их удаляют

Периодическая заложенность носа, ощущение распирания, головные боли, которые не снимаются сосудосуживающими каплями — всё это может быть не просто следствием простуды. Иногда причина кроется глубже — в анатомических изменениях турбинат, в частности, в появлении буллы.

Булла — это полость, заполненная воздухом, образующаяся внутри средней носовой раковины. Врачами она называется concha bullosa средней носовой раковины. Это состояние встречается у многих людей, но не всегда даёт симптомы. Проблема возникает, когда булла становится слишком объёмной и начинает мешать прохождению воздуха или блокировать отток из околоносовых пазух.

Как проводится оперативное лечение булл и при каких показаниях — читайте здесь.

Почему развивается concha bullosa: факторы и особенности

Причина образования буллы — анатомическая особенность развития среднего турбината, который в норме состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой.

Под действием следующих факторов он может раздуться и образовать воздушную камеру:

• врождённые анатомические особенности;
• искривление перегородки, при котором средняя раковина берёт на себя компенсаторную функцию;
• хроническое воспаление слизистой;
• гипертрофия раковины, связанная с длительным раздражением.

В большинстве случаев булла — это случайная находка на КТ или при эндоскопии носа, однако при её значительных размерах возможны неприятные симптомы.

Симптомы, при которых стоит обратиться к ЛОР-врачу

Выраженная concha bullosa средней носовой раковины может стать причиной:

• затруднённого носового дыхания, особенно с одной стороны;
• ощущения давления в области переносицы и лба;
• хронических синуситов;
• головных болей;
• снижения обоняния.

Зачастую булла мешает не только прохождению воздуха, но и вентиляции пазух — особенно решетчатого лабиринта и верхнечелюстной. Это создаёт благоприятные условия для воспаления и хронизации процесса.

Как выявляют буллы: роль эндоскопии и КТ

Диагностика проводится с помощью:

• эндоскопического осмотра полости носа, позволяющего визуализировать буллу;
• КТ околоносовых пазух — даёт точную информацию о размере образования, его локализации и степени сужения носового хода;
• анализа сопутствующих патологий: гипертрофии слизистой, искривления перегородки, состояния устьев пазух.

Важно отличить буллу от других причин заложенности: полипов, кист, опухолей. Только после этого можно говорить о необходимости резекции буллы.

Зачем удаляют буллы: когда требуется резекция

Если булла значительно затрудняет носовое дыхание или нарушает отток из пазух, врач может рекомендовать резекцию буллы. Это малообъемное вмешательство, направленное на частичное удаление стенки полости.

Резекция средней носовой раковины, а точнее — её раздутого участка, помогает:

• устранить препятствие для потока воздуха;
• восстановить носовую проходимость;
• снизить частоту синуситов;
• облегчить состояние при хроническом гипертрофическом рините.

Вмешательство проводится в условиях стационара, но к нему прибегают только при чётких показаниях. На ранних стадиях и при умеренных изменениях применяются консервативные меры.

Что предлагает клиника в рамках диагностики и наблюдения

Клиника занимается:

• эндоскопической оценкой состояния турбинат;
• постановкой диагноза при подозрении на буллу;
• дифференциальной диагностикой с другими формами затруднённого дыхания;
• лечением сопутствующих ринитов и отёков слизистой.

Возможности клиники включают малоинвазивные процедуры под местной анестезией — такие как вазотомия, лазерная или радиоволновая коррекция слизистой. При выявлении значимой concha bullosa пациент может быть направлен на резекцию в профильное отделение.

Можно ли предотвратить развитие буллы?

Так как буллы во многом обусловлены анатомически, предотвратить их образование невозможно. Но можно снизить вероятность гипертрофии слизистой и воспалительных осложнений. Важно:

• лечить хронический ринит и избегать длительного применения сосудосуживающих капель;
• контролировать течение аллергических заболеваний;
• поддерживать микроклимат в помещении: влажность 40–60%, температура до 22 °C;
• не игнорировать хроническую заложенность — она требует оценки причин;
• регулярно посещать ЛОР-врача при склонности к синуситам и головным болям.

Такая профилактика помогает замедлить рост буллы и избежать затруднения дыхания.

Если вы замечаете одностороннюю заложенность, головные боли или симптомы хронического ринита, стоит пройти диагностику. В Клинике доктора Коренченко проводят эндоскопические обследования и помогают определить причину нарушенного дыхания без лишних процедур.