Содержание
Варикоцеле, аномалия вен, отводящих кровь от яичек, поражает около 10% мужчин, особенно в возрасте от 15 до 35 лет. В парах, испытывающих проблемы с фертильностью, этот процент увеличивается до 30%. В настоящее время существует два варианта лечения варикоцеле: операция или эмболизация.
Что включает в себя эмболизация варикоцеле?
«Варикоцеле» — это термин, используемый для описания воспаления вен в мошонке. Подобно варикозным венам, которые иногда образуются на нижних конечностях, эти вены расширяются и становятся извилистыми.
Лечение не всегда необходимо, по крайней мере, в бессимптомных случаях.
Если симптомы влияют на качество жизни или возникают проблемы с фертильностью, то, как уже говорилось, существует два основных варианта лечения варикоцеле: операция или эмболизация варикоцеле. Последняя представляет собой минимально инвазивную, нехирургическую процедуру, которая включает использование катетера для введения различных склерозирующих веществ или небольших устройств, называемых «катушками», которые предназначены для блокирования варикозных вен и отвода кровотока от варикоцеле.
Это процедура, которая так же эффективна, как и операция варикоцеле https://sovamed.ru/services/operatsii-pri-varikotsele/, но имеет ряд важных преимуществ перед ней:
- Никаких разрезов или хирургических швов не требуется;
- Для этого требуется всего несколько часов госпитализации;
- Период восстановления значительно короче;
- У него гораздо меньше рисков и побочных эффектов;
- При необходимости варикоцеле в обоих яичках можно лечить одновременно.
Когда показана эмболизация варикоцеле?
Лечение этой аномалии обычно рекомендуется мужчинам, имеющим проблемы с фертильностью, испытывающим боль в яичках или их атрофию (особенно страдает левое яичко), а также при аномальных результатах анализа спермы.
Помимо боли и бесплодия, еще одним основным показанием к эмболизации варикоцеле яичка является рецидив после хирургической перевязки семенных вен.
Как подготовиться к процедуре?
Как и при любой другой интервенционной процедуре, вы сдадите полный набор анализов крови; также будет проведено УЗИ яичек. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете определенные лекарства (включая травяные добавки), если у вас аллергия на анестетики или контрастные вещества, или если у вас есть какие-либо другие медицинские состояния, включая проблемы с почками или диабет.
В этом случае вам может быть рекомендовано прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов или препаратов для разжижения крови перед процедурой. Если во время процедуры вам будут давать успокоительное, вам будет сказано ничего не есть и не пить, по крайней мере, за 4 часа до процедуры.
Что происходит во время процедуры?
Эмболизация варикоцеле проводится интервенционным радиологом в кабинете со специальной радиологической системой (кабинет ангиографии или рентгеноскопии). Обычно она проводится под местной анестезией, но в случае беспокойства могут быть даны седативные препараты. В общем, процедура будет проходить следующим образом:
- После местной асептики и оптимальной антикоагуляции интервенционист сделает небольшие разрезы в паховом канале (у корня бедра), чтобы визуализировать бедренную вену;
- Через этот небольшой разрез под рентгеновским экраном будет введен нож, а затем катетеры будут подведены к пораженным яичковым венам;
- Вводится контраст и проводятся повторные ангиограммы для визуализации анатомии сосудов и проверки места установки катетера (т. е. на уровне варикоцеле);
- Затем вводятся различные склерозирующие вещества (которые закупоривают сосуды) или небольшие устройства, называемые «катушками», чтобы заблокировать варикозные вены и остановить застой крови в них; затем кровь перенаправляется по другим путям; катетер и используемые вещества или устройства обычно удерживаются на месте в течение 10 минут, чтобы процедура дала оптимальные результаты;
- По завершении процедуры катетеры и артериальные ножны удаляются, а вена, использованная в качестве подхода, сжимается в месте пункции.
Какие медицинские приборы используются?
Во время процедуры будут использоваться катетеры, то есть длинные, тонкие пластиковые трубки, и, в зависимости от используемой техники, «катушки» — небольшие устройства из нержавеющей стали или платины.
